Перед эндопротезированием хирургу и анестезиологу нужен точный список того, что вы принимаете. Запишите названия, дозировки и режим приёма, включая средства без рецепта, витамины и добавки. По этому списку врачи составят план на время операции. Самостоятельно отменять лекарства или менять дозу не нужно.
Соберите список по упаковкам
Не полагайтесь только на память. Разложите упаковки, проверьте действующие назначения и сравните их с тем, как принимаете препараты сейчас. Слова «маленькая белая таблетка от давления» не позволяют надёжно определить лекарство.
Для каждого средства запишите:
- Название с упаковки и действующее вещество, если оно указано.
- Дозировку и единицы измерения: мг, мкг, мл или единицы инсулина.
- Сколько принимаете за один раз и как часто. Для инъекций раз в неделю укажите день введения.
- Для чего назначено средство и кто его назначил.
- Принимаете постоянно, курсом или только при необходимости. Для последнего случая отметьте, когда принимали в последний раз.
Не переписывайте инструкцию целиком. Врачу нужна короткая, точная запись. Если сведения на упаковке трудно разобрать, сделайте чёткую фотографию названия и дозировки и покажите её на приёме.
Пример формы записи: название — дозировка — количество за один приём — время и частота — причина приёма — последнее применение. Это форма для ваших сведений, а не схема лечения.
Что легко забыть
В список входят не только ежедневные таблетки. Отдельно проверьте обезболивающие, снотворные, капли, ингаляторы, пластыри, уколы, растительные средства, витамины и БАДы. Отметьте и средства, которые покупаете без рецепта.
Если недавно закончили курс лекарства, сообщите его название и даты приёма. Врач уточнит, нужно ли учитывать недавнее лечение при подготовке к операции.
Поставьте дату составления списка. Если до госпитализации назначение изменится, обновите запись. Перед приёмом оставьте одну актуальную версию списка. Если сохранили прежние назначения, отдельно отметьте, что и когда изменилось.
О каких препаратах стоит сказать заранее
Обязательно сообщите о средствах, влияющих на свёртывание крови, препаратах от диабета, включая инсулин, и средствах для снижения веса. Также назовите гормональные препараты и лекарства, подавляющие иммунитет. Не исключайте средство из списка из-за того, что его назначил врач другой специальности.
Это не перечень лекарств, которые всем нужно отменить. Решение зависит от препарата, причины его назначения, состояния здоровья и плана операции. Если лечение ведут кардиолог, эндокринолог или ревматолог, заранее уточните, кто согласует изменения с хирургом и анестезиологом.
Не заменяйте назначенный препарат «более безопасным» по совету знакомых. Вопрос о временной отмене, замене и возобновлении приёма адресуйте лечащей команде.
Добавьте сведения об аллергии и прошлой анестезии
Рядом со списком укажите известные лекарственные аллергии. Запишите название средства и что именно произошло: например, появилась сыпь, возник отёк или стало трудно дышать. Если название неизвестно, так и напишите и возьмите сохранившуюся выписку.
Расскажите и о неприятных реакциях при прошлой анестезии или обезболивании. Не нужно самостоятельно называть любую тошноту аллергией: опишите событие своими словами, а врач уточнит его значение. Эти сведения лучше подготовить до разговора, чтобы не вспоминать подробности в спешке.
Получите понятный план на день операции
Возьмите список на предоперационную консультацию, затем — в больницу. Уточните правила отделения: нужно ли приносить сами упаковки и как передать сведения медицинской сестре при поступлении.
Попросите письменно указать, какие лекарства продолжать, какие временно изменить, когда принять последнюю дозу и что делать утром в день операции. Отдельный вопрос — когда и по чьему назначению возобновлять приём после вмешательства.
Если рекомендации разных врачей расходятся, покажите оба назначения команде, которая готовит операцию. Не выбирайте схему самостоятельно. Если уже приняли средство вопреки полученной памятке, сообщите название, дозу и время приёма; не скрывайте это и не пытайтесь исправить ситуацию дополнительной дозой другого лекарства.
Почему лечение согласуют с врачами
В коротком ответе на вопрос о гормональной терапии при ревматоидном артрите ортопед объясняет: решение принимают совместно с ревматологом, пациента нужно подготовить к операции. Это пример индивидуального согласования, а не указание отменять гормоны.
Проверка перед выходом из дома
Проверьте, что в сумке лежат актуальный список с датой, письменные указания команды и выписки о важных реакциях на лекарства. Если в сборе помогает близкий, попросите его сверить записи с упаковками. Не меняйте назначения по этой сверке — запишите обнаруженное расхождение для врача.
После согласования лекарств можно отдельно заняться бытовыми вопросами: подготовить квартиру к возвращению после замены сустава. Список лекарств сохраните и после выписки: его будет проще обновить по новым назначениям.
