Костыли после замены сустава: что проверить перед выпиской

После эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава важно уметь пользоваться именно той опорой, которую подобрали вам. Перед выпиской стоит проверить три вещи: понятна ли разрешённая нагрузка, подходят ли костыли и получается ли уверенно выполнить обычные движения под наблюдением специалиста.

Сначала уточните нагрузку на ногу

Наличие костылей само по себе ничего не говорит о том, насколько можно наступать на оперированную ногу. Одному пациенту разрешают полную нагрузку, другому — ограниченную. Сроки зависят от операции и состояния человека. Не следуйте назначениям, которые получил знакомый, даже если сустав заменяли в той же клинике.

Попросите хирурга или специалиста по реабилитации объяснить запись в выписке простыми словами и показать нужный шаг. Если нагрузка ограничена, уточните, как соблюдать это ограничение при ходьбе, вставании и на ступенях. Ощущение «почти не больно» не заменяет разрешения врача увеличить нагрузку.

• Какая нагрузка разрешена сейчас?
• Какая опора нужна: ходунки, два костыля или другая?
• Когда пересматривать нагрузку и вид опоры?

Проверьте подбор костылей со специалистом

Подмышечные и локтевые костыли устроены по-разному. Попросите проверить высоту и положение рукояток в обуви, в которой будете ходить дома. Руки не должны тянуться к слишком низким рукояткам, а плечи — постоянно подниматься из-за слишком высокой опоры. Держась за рукоятки, слегка согните локти; не выпрямляйте руки до упора.

У подмышечных костылей вес переносят через кисти, а не повисают на подмышечных упорах. У локтевых важно правильно подобрать и рукоятку, и манжету. Если кисти болят, пальцы немеют или руки быстро устают, скажите об этом до выписки: может потребоваться повторная настройка или другой вид опоры. После настройки не меняйте высоту наугад.

При выраженных трудностях с равновесием костыли могут не обеспечивать достаточной устойчивости. Обсудите ходунки, если именно с ними вы безопаснее выполняете движения. Совета продавца и таблицы роста недостаточно: нужно проверить, как вы пользуетесь выбранной опорой.

Осмотрите наконечники и фиксаторы

Резиновые наконечники должны быть целыми, без выраженного износа. Проверьте, не погнута ли стойка, нет ли трещин на рукоятке и повреждений манжеты. Кнопки регулировки должны полностью выйти в отверстия, а соединения — быть надёжно зафиксированы.

Не пытайтесь компенсировать неисправность скотчем или пользоваться костылём, который складывается под нагрузкой. Обратитесь туда, где выдали опору, либо к поставщику за подходящей заменой. Допустимую массу пользователя смотрите в инструкции конкретной модели: одинаковый вид не означает одинаковую прочность.

Отработайте повседневные движения

Проверка перед выпиской — это не только несколько шагов по прямому коридору. Попросите специалиста посмотреть, как вы встаёте со стула, садитесь, поворачиваете и проходите через дверь. Для локтевых костылей отдельно разберите, как освобождать руки от манжет при вставании и посадке. Не пытайтесь подниматься, повиснув на них.

Поворачивайте небольшими шагами, без резкого разворота на оперированной ноге. Не спешите начинать ходьбу сразу после вставания: сначала убедитесь, что удерживаете равновесие. Если дома есть ступени, попросите обучение именно этому навыку с учётом перил и разрешённой нагрузки. Лестница — отдельная задача; обычные ходунки не предназначены для подъёма по лестничному маршу.

Не торопитесь переходить на одну опору

Переход с двух костылей на один или на трость не привязан к общей для всех неделе после операции. Обсудите его на контрольном осмотре. Если при попытке идти с одной опорой приходится сильно на неё наваливаться, это повод вернуться к обсуждению со специалистом, а не тренироваться через выраженную неустойчивость.

Для одиночной опоры обычно используют руку с противоположной стороны от оперированной ноги. Но сам переход и подходящую схему шага нужно согласовать. Например, при замене правого сустава опору часто держат слева; при этом ограничения врача по нагрузке продолжают действовать.

Дома заранее проверьте свободный проход и место для нужных вещей: подробная памятка есть в статье о подготовке квартиры после замены сустава. Если обе руки заняты костылями, попросите помочь с переноской горячей еды и напитков.

Короткие ответы

Можно ли взять костыли у родственника?

Можно обсудить такую опору со специалистом, но сначала нужны проверка исправности, допустимой нагрузки и подбор под вас. Чужая настройка не подходит автоматически.

Нужно ли покупать костыли заранее?

До покупки уточните в клинике нужный вид опоры. Если костыли уже есть, возьмите их на обучение: важно проверить не только модель, но и вашу ходьбу с ней.

Что записать перед выпиской?

Разрешённую нагрузку, нужный вид опоры, дату контрольного приёма и контакт для вопросов. Попросите объяснить все непонятные сокращения до возвращения домой.

Видео: выбор костылей после эндопротезирования

В разделе с 05:06 разобраны вопросы выбора костылей. Используйте его как дополнение к очному обучению: режим нагрузки и подходящую опору определяет ваша лечащая команда.